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胸腺神经内分泌肿瘤
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【定 义】) U* x/ w- d0 O' }1 |1 p- u1 i* K7 L+ g1 `' V3 X0 a; Z8 G* H7 \9 r1 N: E; \2 x. W3 H0 W/ `
主要或完全由神经内分泌细胞组成的胸腺上皮性肿瘤被列为胸腺神经内分泌癌(NECs)。. E( `6 ~6 Q7 i2 D* k3 y. \9 V4 N' h2 F; B9 d7 K它们必须与其他类型胸腺癌相鉴别:1)其他典型胸腺癌,, _. _; k9 x( e+ N3 V; o7 j/ u- I7 @/ B5 e7 r可能含有散在或成团的神经内分泌细胞,, _. _; k9 x( e+ N3 V; o7 j/ u- I7 @/ B5 e7 r2)非上皮性神经性肿瘤,, _. _; k9 x( e+ N3 V; o7 j/ u- I7 @/ B5 e7 r特别是副节瘤。. E( `6 ~6 Q7 i2 D* k3 y. \9 V4 N' h2 F; B9 d7 K
神经内分泌分化可以通过免疫组化(嗜铬蛋白、突触素、神经特异性烯醇化酶、CD%均为阳性)和/或神经内分泌颗粒的超微结构鉴定予以证实。. E( `6 ~6 Q7 i2 D* k3 y. \9 V4 N' h2 F; B9 d7 K
具有NEC与胸腺瘤或胸腺癌混合特点的肿瘤被归人“混合性胸腺上皮性肿瘤”。. E( `6 ~6 Q7 i2 D* k3 y. \9 V4 N' h2 F; B9 d7 K由于Rosai和Higa的杰出工作,, _. _; k9 x( e+ N3 V; o7 j/ u- I7 @/ B5 e7 r“与类癌相关”的胸腺神经内分泌肿瘤已经可与胸腺瘤区别。. E( `6 ~6 Q7 i2 D* k3 y. \9 V4 N' h2 F; B9 d7 K胸腺上皮性神经内分泌肿瘤包括典型和非典型类癌以及大细胞和小细胞癌。. E( `6 ~6 Q7 i2 D* k3 y. \9 V4 N' h2 F; B9 d7 K
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