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高分化神经内分泌癌
开放分类：
与身体其他部位发生的神经内分泌肿瘤的命名法相一致，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]建议将胸腺类癌命名为胸腺高分化神经内分泌癌。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j将此类肿瘤均考虑为癌的原因是：即使“良性”外观和包膜完整的类癌也具有明显的复发、转移、肿瘤相关性死亡的风险。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j类癌可以进一步再分为典型和非典型类癌。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j
典型和非典型类癌(typical and atypical carolnoids)
自从1972年A1Tigoni等引入“非典型类癌”这一术语用于描述肺中度侵袭性神经内分泌肿瘤亚型”以来，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]很明显，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]当采用与肺肿瘤相同的标准时，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]大多数胸腺类癌都符合非典型类癌。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j作为一个亚型，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]非典型类癌更常表现为弥漫性生长方式、晚期阶段疾病和更高程度的细胞异型性。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j
由于实际上所有胸腺类癌都属于非典型类癌(详见流行病学)，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]大多数研究认为，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]与支气管类癌相比，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]胸腺类癌预后更差。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j然而，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]在这些研究中，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]用于定义非典型类癌的标准是不同的。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j实际—亡，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]u隹一采用WHO定义胸腺非典型类癌分类标准的，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]临床病理学研究，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]对胸腺非典型类癌比肺类癌更具临床侵袭性的观念提出了挑战。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j最近的研究甚至提示与肺类癌相比，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]胸腺非典型类癌的预后更好(五年生存率84％，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]十年生存率75％，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]相比之下肺典型类癌分别为87％和87％，+ e3 |. H- ~. L+ p9 b: A* j1 J9 }* j6 O- ]肺部非典型类癌分别为56％和35％)。. J4 R7 G8 I; N) x* J7 [( H8 ^7 z; r1 W7 \' S7 j
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