心脏脂肪瘤是一种由成熟白色脂肪细胞构成的良性肿瘤。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {

心脏脂肪瘤罕见，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k10000例尸检中少于1例。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {脂肪瘤一般只占被切除心脏肿瘤的0．5～3％。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {多达10％的心脏肿瘤为脂肪瘤的过高估计，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k可能是将独立性病变脂肪瘤样心肌肥大也包括在内了。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {脂肪瘤可发生于儿童，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k但不到儿童心脏肿瘤的2％，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k与成人脂肪瘤发病率相似。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {

心脏脂肪瘤可发生在心脏的任何部位。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {好发在心包和心外膜表面，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k长在此处的肿瘤可以巨大。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {其他部位有室间隔和心脏瓣膜。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {当肿瘤位于心脏瓣膜时，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k被命名为“纤维脂肪瘤”。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {

同其他心脏肿瘤一样，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k临床表现是多变的，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k取决于发生部位。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {许多心脏脂肪瘤是偶然发现的，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k或者可表现为各种心率失常、昏厥和心电图异常。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {极少有血流阻塞发生。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {CT和MRI可显示肿瘤的脂肪性质。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {复发罕见。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {

〖影像学〗1 @* F+ ^( \8 T7 b, B5 @0 w/ Q- D6 m6 s3 K* Y: ?( \, E0 r* N, [3 M1 j2 ], l( z

心脏脂肪瘤因部位不同，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k超声心动图也不同。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {心包腔内的脂肪瘤可有各种回声，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k但常为低回声，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k而心腔内肿瘤是典型回声。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {这种差异的原因还不清楚。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {超声心动图中，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k腔内脂肪瘤通常界限清楚但与其他界限清楚的心脏团块不易区分。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {然而，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 kMRI和CT对脂肪的显示非常特异，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k可用于脂肪瘤的确诊。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {

与心外脂肪瘤相似，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k心脏脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的界限清楚的团块。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {还没有少见组织学类型的脂肪瘤发生于心脏的病例报道。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {一例儿童心脏脂肪瘤是个例外，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k该肿瘤同时含有未成熟和成熟的脂肪细胞，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k局部可见含有脂母细胞的血管黏液区。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {

主要应与脂肪瘤样肥大鉴别，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k它是成熟脂肪和相似于棕色脂肪的脂肪细胞组成的无包膜病变，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k混杂有肥大的心肌细胞，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k仅发生在房间隔。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {脂肪瘤样心肌肥大常在尸检中被偶然发现，1 O2 E( L/ l- l4 v3 J. j' Y0 Z* a' G; O' O3 U, p( M6 k但可罕见地引起无法解释的房性心率失常、充血-性心脏衰竭或上腔静脉梗阻。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {

鉴别诊断还包括可含有数量不等的脂肪细胞的肌内性血管瘤亚型。( ~; B4 M; g1 r1 ?9 g8 P) Y- L9 N0 F) U2 {