〖混合性导管-内分泌癌〗

混合性导管-内分泌癌曾被称为混合性类癌-腺癌，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p黏液性类癌肿瘤，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p或是混合性外分泌-内分泌肿瘤。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A该肿瘤的特征是在原发肿瘤及其转移灶中可见导管细胞和内分泌细胞混合在一起。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A根据定义，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p内分泌细胞必须占肿瘤组织至少1/3～1/2。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A导管样分化的定义是可以产生黏液并且导管类标记物如CEA阳性。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A内分泌细胞的特征是神经内分泌标记物阳性和/或有激素产物；全部4种胰岛激素—淀粉素（IAPP）、5－羟色胺、胰多肽（PP）、以及偶见的胃泌素，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p—其免疫表达都曾有报道。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A

如上定义的混合性导管-内分泌癌在胰腺中非常罕见。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A混合性癌的生物学行为与通常的导管腺癌类似。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A

带有某些内分泌以及导管成分的腺泡细胞癌和胰母细胞瘤，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p以及带有导管成分的内分泌肿瘤不在此处的讨论范围之内，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p因为它们的行为是由其腺泡和内分泌成分决定的。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A混合性导管-内分泌癌还必须与伴有散在内分泌细胞的导管腺癌相鉴别，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p因为在40%～80%的导管腺癌中都可见散在的内分泌细胞，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p在分化好的肿瘤中尤其常见，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p这些内分泌细胞可以沿着肿瘤性导管样结构的基底呈线性排列或是间插在肿瘤柱状细胞之间。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A‘碰撞’肿瘤，0 C) g+ c0 X: [: j9 `4 f5 z- a4 b/ C8 p即由分界清楚的两种成分构成的肿瘤不在混合性导管－内分泌癌之列。+ F+ L. g2 o: u: o5 d/ [2 J7 m: A