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胰腺

胰腺黏液性囊性肿瘤（腺瘤、交界性肿瘤、腺癌） [2009-03-12]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：3800

胰腺黏液性囊性肿瘤 【定义】 囊性上皮性肿瘤几乎无一例外地发生于女性，肿瘤与胰腺的导管系统没有交通，由柱状产生黏液的上皮构成，具有卵巢型间质。根据上皮内肿瘤的分级（不典型增生），肿瘤分为腺瘤、交界性（低度恶性）及非浸润性或浸润性癌。 【流行病学】 虽然文献..完善摘要

胰腺继发性肿瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2743

胰腺继发性肿瘤 【流行病学】 胰腺继发性肿瘤多数病例是进展性转移性疾病的一部分。它们占所有胰腺恶性肿瘤的3%～16％，男女比例相等。根据我们搜集的尸检及外检材料，610例胰腺肿瘤中26例为继发性（4.25％）。所有年龄段都可出现，但高峰年龄为50多岁。 【部位】 胰腺的任..完善摘要

胰腺淋巴瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：3470

胰腺淋巴瘤 【定义】 胰腺原发性淋巴瘤是指起源于胰腺并局限在胰腺的巨大的结外淋巴瘤。可有邻近淋巴结受累及远处播散，但临床原发灶必须是胰腺且治疗也主要针对这一部位。 【流行病学】 胰腺原发性淋巴瘤非常罕见，占胰腺肿瘤不足0.5％。与其他发生于消化道的原发性淋巴瘤..完善摘要

胰腺间叶性肿瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2589

胰腺间叶性肿瘤 胰腺原发间叶性肿瘤相当罕见，其中平滑肌肉瘤及恶性胃肠间质瘤相对常见。 最近，有关于类似于发生在胸膜或腹膜表面的孤立性纤维性肿瘤的报道。组织学上，胶原背景中可见短梭形细胞。这些肿瘤细胞CD34阳性而KIT及desmin阴性，actin可局灶阳性。完善摘要

髓样癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2728

【髓样癌】 这种新近描述的癌具有合体样生长方式以及淋巴-上皮样特征（参见导管腺癌，其他罕见癌章节）。完善摘要

胰腺纤毛细胞癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2370

【纤毛细胞癌】 这类病变属于导管腺癌，但在超微结构上具有很多纤毛细胞。完善摘要

胰腺微腺体癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2263

【微腺体癌】 也称为微腺癌，这类病变的特征是筛状或微腺体状的生长方式。这些病例通过免疫组化可重新归类为腺癌，腺泡细胞癌和内分泌癌。因此最好将微腺体癌看作肿瘤的一种生长方式而不是一种独立的疾病。完善摘要

绒癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2469

【绒癌】 一种侵袭性肿瘤，伴有血清HCG水平升高。肿瘤由细胞滋养细胞及合体滋养细胞组成，免疫组化显示HCG阳性。绒癌可为"单纯性"或与黏液性囊腺癌伴发。完善摘要

胰腺透明细胞癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2644

【透明细胞癌】 由透明细胞组成的癌，富于糖原而缺乏黏液，形态学上与肾透明细胞癌相似。可以见到腺癌样，分化不良或导管内乳头状成分。免疫组化细胞角蛋白阳性，不表达vimentin以及存在KRAS突变都提示该肿瘤的导管表型。完善摘要

嗜酸细胞癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2470

【嗜酸细胞癌】 这类病变特征是肿瘤细胞体积大，具有颗粒状嗜酸性胞质，细胞核大，核仁明显。超微结构显示，细胞具有丰富的线粒体并缺乏酶原及神经内分泌颗粒。可以出现局部浸润，淋巴结及肺转移。鉴别诊断包括内分泌肿瘤及实性-假乳头状瘤。 非黏液性，糖原缺乏的囊腺癌 大..完善摘要

实性－假乳头状瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：3462

实性－假乳头状瘤 【定义】 好发于青年女性的良性肿瘤，形态一致的肿瘤细胞形成实性及假乳头状结构，常有出血-囊性变，不同程度地表达上皮，间质及内分泌标记。 【同义词】 实性-囊性肿瘤，乳头状-囊性肿瘤；实性及乳头状上皮性肿瘤。 【流行病学】 实性-假乳头状瘤不是很..完善摘要

胰母细胞瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2639

胰母细胞瘤 【定义】 这是一类主要见于幼儿的恶性上皮性肿瘤。肿瘤由边界清楚的实性细胞巢构成，其中混有腺泡及鳞状小体，有纤维间质分隔。肿瘤中腺泡分化占主导，可有少量的内分泌分化或导管分化。 【流行病学】 发病率 胰母细胞瘤是一种相当罕见的肿瘤，已报道的病例不足..完善摘要

腺泡细胞癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：4024

腺泡细胞癌 【定义】 一类主要发生于成人的癌，肿瘤细胞大小相对一致，排列成实性或腺泡状并分泌胰酶。 【流行病学】 腺泡细胞癌占成人所有胰腺外分泌肿瘤的1%～2％。发病年龄较大，平均年龄62岁。该肿瘤在40岁以下成人中罕见，儿童中确有发生，患者年龄多在8～15岁。腺泡..完善摘要

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（腺瘤、交界性肿瘤、癌） [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：5663

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 【定义】 起源于主胰管或其主要分支的一种分泌黏液的乳头状肿瘤。乳头上皮成分、分泌黏液的程度、囊性导管扩张及浸袭程度可以有很大差异。导管内乳头状黏液瘤分为良性、交界性和恶性非浸润性或浸润性病变4类。 【同义词及历史注释】 乳头状胰..完善摘要

浆液性寡囊性腺瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2400

浆液性寡囊性腺瘤 【定义】 由少数几个较大的囊构成的良性肿瘤，内衬大小一致，富含糖原的立方上皮细胞。 这种肿瘤包括巨囊性浆液性囊腺瘤，浆液性寡囊性和边界不清的腺瘤，以及一些发生于儿童的囊腺瘤。这些肿瘤是否属于同一类还不清楚。 【流行病学】 浆液性寡囊性腺瘤比..完善摘要

浆液性囊腺癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：4140

浆液性囊腺癌 【定义】 由富含糖原的细胞组成的恶性囊性上皮性肿瘤。 【流行病学】 目前仅有8例报道。患者年龄在63～72岁，男女各为4例。3例患者为白人，4例为日本人。 【临床特点】 这些病例的临床症状包括胃静脉曲张出血，这是由于肿瘤侵及胃壁和脾静脉，上腹部可触及包..完善摘要

胰腺浆液性囊性肿瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：3322

胰腺浆液性囊性肿瘤 胰腺浆液性囊性肿瘤是一种囊性上皮性肿瘤，由富于糖原的导管型上皮细胞组成，并且产生类似于血清的水样液体。多数病例（浆液性囊腺瘤）为浆液性微囊性腺瘤或浆液性寡囊性腺瘤，均为良性病变。罕有病例有恶性指症（浆液性囊腺癌）。 有报道称浆液性囊腺瘤..完善摘要

浆液性微囊性腺瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：3717

浆液性微囊性腺瘤 【定义】 由围绕中央星状瘢痕的众多小囊构成的良性肿瘤，囊内衬形态一致富含糖原的立方形上皮细胞。 【流行病学】 罕见肿瘤，占所有胰腺外分泌肿瘤的1%～2％。平均年龄66岁（34～91岁），女性居多（70％）。不同种族的患者均有报道。 【病因学】 肿瘤病..完善摘要

胰腺导管重度异型增生-原位癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2723

〖重度导管异型增生-原位癌〗 这种导管上皮的改变的特征是不规则的上皮出芽与桥接，缺乏纤维血管轴心的小乳头以及严重的胞核异常：比如极性丧失，多形性，染色质粗，核仁致密以及核分裂象。该病变通常为1～2层纤维硬化组织包绕。在此并不勉强分辨重度不典型增生和原位癌，因..完善摘要

胰腺导管腺癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：14338

胰腺导管腺癌 【定义】 一种几乎完全发生于成人的肿瘤，可能来自胰腺导管上皮，并且在表型上与之类似，可产生黏液，并表达特征性的细胞角蛋白。 【流行病学】 〖发病率和地域分布〗 导管腺癌及其亚型是最常见的胰腺肿瘤，占胰腺肿瘤的85%～90%。在发达国家，经年龄调整的..完善摘要

胰腺外分泌肿瘤 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2342

胰腺外分泌肿瘤 胰腺癌是一类高级别恶性的肿瘤，至今其预后仍然很差。导管腺癌是最常见的类型。尽管吸烟已经被证实是一种致病因素，但由于过度吸烟而导致胰腺癌的病例仅占不到30%。遗传性胰腺炎是另一个危险因素，其他病因尚需进一步确定。 目前在认识导管癌发病的分子机制..完善摘要

印戒细胞癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2114

〖印戒细胞癌〗 极为罕见的印戒细胞癌是一种腺癌，它几乎全部由充满黏液的细胞构成。预后极差；在做出该诊断之前必须排除胃原发性肿瘤胰腺转移。 完善摘要

混合性导管-内分泌癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2372

〖混合性导管-内分泌癌〗 混合性导管-内分泌癌曾被称为混合性类癌-腺癌，黏液性类癌肿瘤，或是混合性外分泌-内分泌肿瘤。该肿瘤的特征是在原发肿瘤及其转移灶中可见导管细胞和内分泌细胞混合在一起。根据定义，内分泌细胞必须占肿瘤组织至少1/3～1/2。导管样分化的定义是可以..完善摘要

胰腺其他罕见癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2319

〖其他罕见癌〗 其他具有导管样表型的非常罕见的癌包括透明细胞癌以及纤毛细胞癌（见有关杂类癌的章节）。最近报道了带有‘髓样’组织学特征的癌；这些病变与野生型KRAS状态和微卫星序列不稳定性相关。 所谓的微腺样癌或微腺癌的特征是具有微腺管样到实性筛状结构。它们..完善摘要

伴破骨细胞样巨细胞的未分化癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2332

〖伴破骨细胞样巨细胞的未分化癌〗 这种罕见肿瘤由多形性到梭形的细胞以及散在的非肿瘤性破骨细胞样巨细胞构成，这种巨细胞通常有20个以上均一的小细胞核。在许多病例中，都并存一个相关的原位或浸润性腺癌。这些破骨细胞样巨细胞通常聚集在出血区，并可能含有含铁血黄素，还..完善摘要

黏液非囊性癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2193

〖黏液非囊性癌〗 这种不常见的肿瘤（相对发生率1%～3％）也被称为"胶状"或胶质癌。肿瘤＞50％都由黏液构成。分化好的立方细胞构成了大片黏液湖的部分边界，其中包含块状或条索状排列的肿瘤细胞。有些漂浮的细胞可能呈印戒细胞型。 其他发病的性别与年龄分布与导管腺癌类似。..完善摘要

未分化（分化不良性）癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2355

〖未分化（分化不良性）癌〗 也被称作巨细胞癌、多形性大细胞癌以及肉瘤样癌，这些肿瘤的相对发生率为2%～7％。它们由大的嗜酸性多形细胞和/或卵圆形、梭形细胞构成，肿瘤细胞生长为黏附不良的结构，纤维间质稀疏。通常这类癌中包含小灶性的不典型腺样成分。主要由梭形细胞构..完善摘要

腺鳞癌 [2007-12-27]　第 1 版　最新协作者：fangg　浏览量：2680

〖腺鳞癌〗 这是一种少见肿瘤，相对发生频率为3%～4％，其特征为含有多少不等的产黏液的腺体成分以及鳞状成分。鳞状成分至少应占肿瘤组织的30％。而且，可以存在小灶分化不良的细胞和梭形细胞。纯鳞癌非常罕见。完善摘要