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浆液性寡囊性腺瘤
开放分类：
浆液性寡囊性腺瘤
【定义】
由少数几个较大的囊构成的良性肿瘤，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L内衬大小一致，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L富含糖原的立方上皮细胞。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
这种肿瘤包括巨囊性浆液性囊腺瘤，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L浆液性寡囊性和边界不清的腺瘤，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L以及一些发生于儿童的囊腺瘤。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z这些肿瘤是否属于同一类还不清楚。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
【流行病学】
浆液性寡囊性腺瘤比浆液性微囊性腺瘤更为少见，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L没有明显的性别倾向。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z成人患者多＞60岁（30～69岁，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L平均65岁）；有报道有2名男婴及2名女婴发生该肿瘤，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L年龄为2～16个月。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
【病因学】
病因未知。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z由于2例婴幼儿病例邻近的胰腺组织中可以找到巨细胞病毒感染，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L因此推测发生于儿童的可能是畸形而非真正的肿瘤。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
【部位】
大多数浆液性寡囊性腺瘤位于胰头和胰体部。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z位于胰头部的肿瘤可能引起胆总管壶腹部的梗阻。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
【临床特征】
肿瘤在多数成人患者可以引起症状，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L最常见的为上腹不适和疼痛，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L其他有黄疸和脂肪泻。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z在婴幼儿患者肿瘤表现为可触及的腹部肿物。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
【大体形态】
典型情况下肿瘤为直径4～10cm（平均6cm）的囊性肿物。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z切面有数个（有时仅1个）充满透明或棕色水样液体的的囊腔，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L囊腔直径1～2cm，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L但也有报道囊腔直径达8cm的病例。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z囊腔排列不规则，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L没有中央性星状瘢痕，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L有时可见宽的纤维分隔。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z肿瘤边界不清，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L囊可以延伸到周围胰腺组织深部。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
【组织病理学】
浆液性寡囊性腺瘤与浆液性微囊性腺瘤组织形态相似。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z但有时衬附的上皮更倾向于立方上皮而非扁平上皮，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L核相对较大。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z由含富于糖原胞质透明或嗜酸性。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z纤维间质通常透明变。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z肿瘤边界不清，2 r7 i/ {/ \0 ?) r7 d- w+ _4 ~; g5 K, ?) `( c( }) L小囊可以延伸到周围胰腺组织。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z免疫组化及超微结构特征同浆液性微囊性腺瘤。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
【预后】
没有恶性潜能的证据。2 h1 T1 `: J5 e1 u0 @' v' F- J) L( a1 z
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