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未分化癌
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〖未分化癌〗
未分化癌在胆囊比肝外胆管更常见。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \未分化癌缺乏腺样结构是其特点，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n有4种组织学亚型。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \
未分化癌，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n梭形和巨细胞型 类似肉瘤。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \这类肿瘤又称为多形性梭形和巨细胞腺癌或肉瘤样癌。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \肿瘤由不同比例的梭形细胞、巨细胞和多角形细胞组成，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n但在广泛取材后常能在一些病例中找到局灶的高分化肿瘤性腺体。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \还可见到鳞状分化区域，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n少数情况下可见到局灶的破骨细胞样多核巨细胞。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \梭形细胞表达细胞角蛋白有助于将其与癌肉瘤区别开来。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \
未分化癌伴有破骨细胞样巨细胞 这一亚型由单个核细胞和较多的均匀分布的破骨细胞样巨细胞组成，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n类似骨的巨细胞肿瘤。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \单个核细胞细胞角蛋白和EMA阳性，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n而破骨细胞样巨细胞组织细胞标记阳性，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n如CD68。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \
未分化癌，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n小细胞型 本型肿瘤由成片的圆细胞组成，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n具有泡状核和明显的核仁，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n胞质内偶有黏液。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \
未分化癌，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n结节型或小叶型 这一亚型由境界清楚的结节状或小叶状的肿瘤细胞组成，9 f, _1 @1 y8 \. J; }7 q) _- |+ ^4 g( u2 ]+ }' J: n粗略观察类似乳腺癌。( X2 N, T/ b+ ?* Q: c3 W8 A0 D9 N) a4 E* E1 \
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