〖小细胞癌（低分化内分泌癌）〗

这类肿瘤的细胞数量和生长方式与肺小细胞癌类似。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P胆囊比肝外胆管更多见，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I有些似类癌。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P

多数肿瘤由圆形或梭形细胞组成，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I排列成片状、巢状、索状和花环状，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I偶尔可见菊形团样结构和小管。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P广泛的坏死和上皮下生长是其特点，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I在坏死区域血管可呈强嗜碱性染色。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P瘤细胞核圆形或卵圆形，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I深染，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I核仁不明显。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P一些病例可见少量的瘤巨细胞。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P偶尔可见局灶腺样结构类似腺癌，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I以及可见局灶的鳞状分化。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P核分裂象常见，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I文献报道为15～206（平均75）人/10HPF。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P

多数小细胞癌银染色散在阳性。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P此外，1 `4 G. {* h2 G- O8 G7 Q* @. {' e) D' ?4 [9 B7 I瘤细胞表达上皮标记（如EMA、AE1/AE3、CEA）和内分泌标记（如NES、CgA、Leu7、5-HT、生长抑素和ACTH）。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P超微结构能发现少量的致密分泌颗粒。. x9 K+ R) Z5 B4 c* ~+ t0 ?; ^) \, P