一种肾良性上皮性肿瘤，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?肿瘤由胞质嗜酸性的大细胞构成，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?其内线粒体丰富，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?可能来源于集合管的插入细胞。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

嗜酸细胞腺瘤首先由Zippel于1942年报道，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?此后Klein和Valensi也做了相应的报道。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \嗜酸细胞腺瘤约占肾小管上皮肿瘤的5%，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?发病年龄范围较广，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?高峰在70岁前后。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \男性约是女性的2倍。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \大多数嗜酸细胞腺瘤为散发。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

〖症状和体征〗4 P6 `/ C0 O2 ^6 q5 ~( B; x* [( B- n3 O; R0 ~' Z' w/ C4 s8 t; }( Z- B. x+ E, F1 ^( n' [/ b. d+ D

大多数患者无症状，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?且多数是因其他原因做影像学检查时发现，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?少数患者出现血尿，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?季肋部痛疼，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?或触及包块。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

〖影像学〗4 P6 `/ C0 O2 ^6 q5 ~( B; x* [( B- n3 O; R0 ~' Z' w/ C4 s8 t; }( Z- B. x+ E, F1 ^( n' [/ b. d+ D

CT或MRI显示肿瘤中央有瘢痕，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?是嗜酸细胞腺瘤的特征性影像学表现。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

嗜酸细胞腺瘤边界清楚，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?但无包膜。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \多数呈棕色，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?少数呈褐色或淡黄色。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \约33%的肿瘤中央有放射状瘢痕，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?多见于较大的肿瘤。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \约20%肿瘤有出血，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?大体上罕见坏死。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

肿瘤细胞排列成实性巢、腺泡、小管或微囊状结构。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \间质细胞少并有透明变性。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \大多数肿瘤细胞（所谓的“嗜酸细胞”）呈圆形或多角形，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?胞质内有较多嗜酸性颗粒，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?细胞核圆形、规则，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?染色质均匀分布，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?核仁位于中央，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?少数细胞胞质稀少，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?核浆比升高，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?核染色质深。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \如果有微囊形成，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?其内充以红细胞。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \常见有多形性和核染色质多的细胞簇状聚集。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \罕见嗜酸细胞腺瘤有核分裂象，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?无病理性核分裂象。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \肿瘤内可见小灶状坏死。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \在透明变性的间质内可见灶状、孤立的透明细胞。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \虽然非常罕见的情况下可见灶状小乳头结构，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?但是嗜酸细胞腺瘤中无真正而广泛的乳头状结构。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \显微镜下偶见肿瘤组织长入肾周脂肪组织，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?或有血管浸润。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \由于嗜酸细胞腺瘤是良性肿瘤，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?故不对其进行分级。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \嗜酸细胞腺瘤瘤细胞胞质Hales胶样铁染色阴性。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

嗜酸细胞病（嗜酸细胞腺瘤病）多项报道显示肾脏可有许多嗜酸细胞瘤样病变，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?在形态学上形成一个谱系，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?包括嗜酸细胞肿瘤、良性小管嗜酸性变、微囊内衬嗜酸细胞以及肾间质内有簇状嗜酸细胞。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \尽管嗜酸细胞结节有嫌色细胞或混合性特点，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?但在形态学和超微结构上更像嗜酸细胞腺瘤。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

〖电镜观察〗4 P6 `/ C0 O2 ^6 q5 ~( B; x* [( B- n3 O; R0 ~' Z' w/ C4 s8 t; }( Z- B. x+ E, F1 ^( n' [/ b. d+ D

肾嗜酸细胞腺瘤的细胞内有大量的线粒体，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?它们的形状和大小正常，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?仅有极少数有多形性。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \胞质内其他细胞器稀少且不明显，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?无嫌色性肿瘤细胞质内的微囊泡。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \

肾嗜酸细胞腺瘤是良性肿瘤，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?这一结论基于大量的研究数据，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?包括病理综述和足够的临床随访，) `. r1 d6 h9 m- K8 n- [. v1 ]4 ^1 T4 U8 w. _4 ~9 @( ?其中无一例嗜酸细胞腺瘤患者因肿瘤转移而死亡。0 y. Q3 D+ }1 ~2 C. G, o4 Q0 Z3 O6 B: e. \