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肾内神经鞘瘤
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神经鞘瘤是外周神经和听神经常见的良性肿瘤，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N罕见发生于肾脏，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N目前仅有18例报道。' F' x2 k- {8 a7 d9 f8 L* `0 x3 v- \6 c这18例神经鞘瘤的分布如下：肾实质33%，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N肾门28%，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N肾盂28%，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N肾被膜11%。' F' x2 k- {8 a7 d9 f8 L* `0 x3 v- \6 c
患者无特殊的症状和体征，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N常见不适有体重下降、发热和腹部或季肋部痛疼，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N常可触及腹部包块，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N也可出现血尿。' F' x2 k- {8 a7 d9 f8 L* `0 x3 v- \6 c
肿瘤边界清楚，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N分叶状或圆形肿块，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N直径4～16cm，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N棕褐色或黄色。' F' x2 k- {8 a7 d9 f8 L* `0 x3 v- \6 c组织学上，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N肾神经鞘瘤由梭形细胞构成，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N部分呈栅栏状排列（Antoni A区），0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N部分细胞少而结构疏松（Antoni B）。' F' x2 k- {8 a7 d9 f8 L* `0 x3 v- \6 c有些肿瘤呈富于细胞型神经鞘瘤改变，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N即富于细胞区仅见明显的Antoni A区，0 G( \5 `8 c2 }3 R- N+ F+ K8 N/ b3 N并无Verocay小体。' F' x2 k- {8 a7 d9 f8 L* `0 x3 v- \6 c
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