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甲状腺及甲状旁腺

甲状腺肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2898

甲状腺 【流行病学】 甲状腺癌在发展中国家中大约占所有恶性肿瘤的 l％，据估计全世界每年发病122000例。良性甲状腺肿瘤常见。而尽管癌比较罕见，它们却是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。在上皮性肿瘤中滤泡细胞源性癌远远多于C细胞起源的癌。大多数滤泡细胞源性癌是无痛的..完善摘要

状旁腺腺瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2647

【定 义】 由主细胞、嗜酸细胞、过度型嗜酸细胞或这些细胞类型混合构成的良性肿瘤。 【流行病学】 在过去的30年中原发性甲状旁腺功能亢进症的发病率戏剧性地增加，这主要是由于在临床实验室里引进多渠道自动分析仪的结果。计算出这种疾病确切的发病率是困难的。但是从May..完善摘要

甲状旁腺继发性肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1814

【定 义】 由邻近结构直接扩展或远隔部位通过淋巴道／血道转移到甲状旁腺的肿瘤。 【临床表现】 甲状旁腺继发性肿瘤的大多数患者是无症状的。然而，一些患者可表现为颈部肿块。根据肿瘤扩展的程度，可出现声音嘶哑、吞咽困难和颈部疼痛。甲状旁腺继发性肿瘤导致甲状旁腺功..完善摘要

甲状旁腺癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2370

【定 义】 来源于甲状旁腺实质细胞的恶性肿瘤。 【流行病学】 甲状旁腺癌是罕见疾病，在西方国家占所有原发性甲状旁腺功能亢进症患者的1％以下，而在日本是5％。甲状旁腺腺瘤多见于女性，甲状旁腺癌无性别差异，该疾病可见于童年以上的所有年龄。 【病因学】 甲状旁腺癌..完善摘要

甲状旁腺 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2201

【流行病学】 最近流行病学研究指出，原发性甲状旁腺功能亢进症的发病率在美国（Rochester，MN）和西欧国家是中17. 7例／100万人口?年。虽然来自 Mayo的临床研究己经证实原发性甲状旁腺功能亢进症发病率呈下降趋势，但是没有被其他研究中心的研究结果所证实。 在原发性..完善摘要

朗格汉斯细胞组织细胞增生症 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2016

【定 义】 组织细胞增生症的一个类型，其特征是树突状朗格汉斯细胞增生伴不等量的成熟嗜酸性粒细胞。 【同义词】 组织细胞增生症X；韩—雪—柯综合征；Letterer-Siwe病。 【流行病学】 单独发生在甲状腺的这型病变的发生率很低。患者可见于任何年龄，而大多数患者小于..完善摘要

甲状腺继发性肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2659

【定 义】 从邻近部位恶性肿瘤直接扩展或远隔部位通过血道／淋巴道扩散至甲状腺的肿瘤。 【流行病学】 在播散性恶性肿瘤患者中尸检发现甲状腺转移者可高达25％，在临床病例继发性累及甲状腺的频率明显要少些。 【病因学】 甲状腺是一个富于血管的器官，正因为如此，一般..完善摘要

孤立性纤维性肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1855

【定 义】 甲状腺孤立性纤维性肿瘤(SFT)是不常见的间叶性肿瘤，与胸膜和其他胸膜外的SFTs不容易区别。 【同义词】 纤维瘤，纤维肉瘤。这些概念已不主张再使用。 【流行病学】 甲状腺SFT不常见，好发于中年，稍多见于女性。 【临床表现】 临床上大多数患者是甲..完善摘要

滤泡性树突状细胞肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1965

【定 义】 甲状腺滤泡性树突状细胞肿瘤是罕见肿瘤，由显示滤泡性树突状细胞形态和表型特征的细胞构成。 【同义词】 网状细胞肉瘤/肿瘤；树突状网状细胞肉瘤/肿瘤。 【好发部位】 本型肿瘤最常见于颈部淋巴结，其他部位淋巴结也可以发生。肿瘤还可以发生在结外一些部位，..完善摘要

副神经节瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2402

【定 义】 副神经节起源的甲状腺内神经内分泌肿瘤。 【流行病学】 甲状腺副神经节瘤是相当罕见的肿瘤，文献中大约有15例报道。所有的肿瘤均发生在女性，平均年龄是48岁(年龄范围9-73岁)。 【临床表现】 大多数患者表现为无症状的颈部肿块。 【大体检查】 典型的甲状腺..完善摘要

平滑肌肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2013

【定 义】 显示平滑肌分化的或来源于平滑肌的良性或恶性肿瘤。 【流行病学】 原发性甲状腺平滑肌肿瘤是相当罕见的。 【病因学】 尚不明确，然而有个例报道，伴先天性免疫缺陷病儿童的平滑肌瘤与Epstein-barr(EB)病毒有关。 【好发部位】 甲状腺周围(甲状腺包膜)的平..完善摘要

周围神经鞘瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1972

【定 义】 来源于周围神经或显示神经鞘细胞或神经束衣细胞分化的良性(神经鞘瘤)或恶性肿瘤(恶性周围神经鞘瘤，MPNST)。 【流行病学】 甲状腺神经源性肿瘤是非常罕见的，但已有报道可发生在任何年龄，没有性别差异。 【好发部位】 已表明与腺体周围(甲状腺被膜)中等..完善摘要

异位胸腺瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2212

【定义】 发生在甲状腺内的器官性胸腺上皮性肿瘤。 【流行病学】 甲状腺内的异位胸腺瘤是很罕见的。患者多为中年人，更多发生在女性。 【临床表现】 患者典型的表现是持续数月至数年的甲状腺肿块，伴有或不伴有压迫症状；尚没有副肿瘤综合征的报道，例如：重症肌无力。甲..完善摘要

血管肉瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1718

【定 义】 原发于甲状腺呈内皮细胞分化的恶性肿瘤。 【同义词】 恶性血管内皮瘤。 【流行病学】 在欧洲中部阿尔中斯山国家最初报道了甲状腺血管肉瘤并与碘缺乏相关。在瑞士，1962-1973年的统计数据显示这类肿瘤占甲状腺肿瘤的4.3％；发生在平原或海边的病例对这种观点提..完善摘要

原发性淋巴瘤和浆细胞瘤--淋巴瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2414

【定义】 发生在甲状腺的原发性淋巴瘤。 【同义词】 目前，最新的WHO造血和淋巴组织肿瘤分类已被广泛接受。 【流行病学】 原发性甲状腺淋巴瘤是不常见的，约占所有甲状腺肿瘤的5％和所有结外淋巴瘤的2.5％-7％。多见于老年人(平均年龄65岁)，女性与男性的比是3-7：1。..完善摘要

畸胎瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2000

【定 义】 来自于外、中、内胚层的成熟性或不成熟性肿瘤。发生在颈部的这型肿瘤有以下几个特征便认为是甲状腺畸胎瘤：(1)肿瘤占据甲状腺的一部分；(2)与甲状腺直接连续或密切的解剖学关系；(3)颈部畸胎瘤伴甲状腺完全缺失。 【同义词】 迷离瘤；错构瘤；异位；上颌寄生胎；..完善摘要

滤泡性腺瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：3957

【定义】 良性、有包膜的甲状腺肿瘤呈滤泡细胞分化。 【流行病学】 由于缺乏区分增生性结节与腺瘤之间的硬指标，分析滤泡性腺瘤的流行病学较困难。在多结节的腺体中，许多都不能做出腺瘤的诊断，如没有恶性的证据最好将这些病变看做结节。在一个大的分析良性甲状腺疾病与甲..完善摘要

透明变梁状肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2316

【定义】 透明变梁状肿瘤(HTT)是滤泡源性罕见肿瘤，常呈梁状生长方式和明显的透明变。 【同义词】 透明变梁状腺瘤，副节瘤样腺瘤；伴大量胞浆内微丝的透明变细胞肿瘤：透明变梁状腺瘤样病变；乳头状癌透明变梁状亚型。 【流行病学】 本型肿瘤通常不发生在30岁以下，在..完善摘要

胸腺样分化的梭形细胞肿瘤 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：3108

【定 义】 伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(SETTLE)是罕见的，这类甲状腺恶性肿瘤的特征是分叶状结构和双相性细胞组合，以梭形上皮样细胞混入腺样结构为特点。 【同义词】 伴黏液囊肿的甲状腺梭形细胞肿瘤；恶性畸胎瘤；儿童甲状腺胸腺瘤。 【流行病学】 SETTLE..完善摘要

甲状腺髓样癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：5107

【定 义】 显示C细胞分化的甲状腺恶性肿瘤。 【同义词】 实体癌；实体癌伴淀粉样间质；C细胞癌；致密细胞癌；甲状腺神经内分泌癌。 【流行病学】 髓样癌(MTC)占甲状腺所有恶性肿瘤的5％-10％。多达25％的肿瘤有遗传性，是由RET原癌基因功能性种系突变获得所引起..完善摘要

微小髓样癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2394

散发性微小髓样癌患者的10年生存率好于肿瘤直径大干1cm(P=0.04)的患者。已观察到，采用全部甲状腺切除术治疗的微小髓样癌患者与大肿瘤患者相比，术后降钙素水平正常，分别为了1.1％和33.6％。 【组织病理学标准】 坏死和鳞状化生是已被提出的与存活相关的主要组织病理学参..完善摘要

黏液癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1780

【定 义】 甲状腺黏液癌的特征是肿瘤细胞巢外围以大量黏液。 【流行病学】 甲状腺黏液癌是非常罕见的，仅有几例报道，对它的流行病学确无所知。 【临床表现】 肿瘤可迅速也可缓慢生长，偶尔出现疼痛。甲状腺冷结节伴有或不伴有可以触摸到的局部淋巴结。 【大体检查】 ..完善摘要

黏液表皮样癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2005

【定 义】 这型恶性上皮性肿瘤显示表皮样和黏液成分的混合。 【流行病学】 黏液表皮样癌(MEC)大约占甲状腺恶性肿瘤的0.5％，并具有乳头状癌的大部分流行病学特征。好发于女性，女性与男性的比率为2：1，并呈双峰的年龄分布。 【病因学】 已有两例患者证实与儿童期颈部..完善摘要

伴嗜酸细胞增多的硬化型黏液表皮样癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1977

【定 义】 伴嗜酸细胞增多的硬化型黏液表皮样癌是罕见的恶性肿瘤。呈上皮样和腺样分化，伴明显的硬化和嗜酸性粒细胞或淋巴细胞浸润。 【流行病学】 本型肿瘤发生于成人。 【病因学】 已有报道，本型肿瘤与甲状腺炎，特别是纤维性桥本甲状腺炎相关。 【临床表现】 大多..完善摘要

鳞状细胞癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：1899

【定 义】 甲状腺鳞状细胞癌是恶性上皮性肿瘤，完全由鳞状细胞分化的癌细胞构成。 【流行病学】 这种肿瘤占甲状腺恶性肿瘤的1％。甲状腺鳞状细胞癌是老年人的疾病，更常见于女性，女性与男性的比率是2:1。 【临床表现】 与未分化甲状腺癌相比临床表现没有什么不相同。甲..完善摘要

低分化癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：3378

【定 义】 这类滤泡细胞肿瘤显示有限的细胞分化证据，在形态学和生物学行为上介于分化型(滤泡癌和乳头状癌)与未分化型(间变性癌)。 【同义词】 低分化滤泡癌；滤泡癌实体型；低分化乳头状癌；Ⅲ级乳头状癌；梁状癌；岛状癌；伴原基细胞成分的低分化癌。 【流行病学】 低..完善摘要

未分化(间变性)癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：3078

【定 义】 甲状腺癌未分化(UTC)是高度恶性肿瘤，组织学表现全部或部分地由未分化细胞构成，免疫组织化学和超微结构特征表明本型肿瘤是上皮分化性的。 【同义词】 梭形细胞和巨细胞癌，肉瘤样癌，多形性癌，去分化癌，化生癌，癌肉瘤。 【流行病学】 UTC主要发生在..完善摘要

滤泡癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2862

【定 义】 显示滤泡细胞分化证据的恶性上皮性肿瘤，并缺少乳头状癌诊断性的核特征。 【同义词】 滤泡性腺癌；嗜酸细胞癌；Hurthle细胞癌。 【流行病学】 滤泡癌占临床确诊甲状腺恶性肿瘤的10％－15％，更常见于女性，倾向于发生在50年龄段的患者。嗜酸细胞性滤泡癌的发..完善摘要

乳头状癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：3696

【定 义】 恶性上皮性肿瘤显示滤泡细胞分化的形态和特征性的核。 【同义词】 乳头状腺癌；混合性乳头状和滤泡性腺癌。 【年龄和性别分布】 虽然在15岁以前乳头状癌是罕见的，它们仍代表最常见的儿科甲状腺恶性肿瘤。大多数肿瘤发生在20－50岁成年人，女性与男性的比是4：..完善摘要

乳头状微小癌 [2009-03-08]　第 1 版　最新协作者：秋水微澜　浏览量：2437

微小癌的概念应该用于偶然被发现、直径1cm或更小的乳头状癌。是乳头状癌最常见的形式。例如在芬兰超过1／3的尸检可见到微小癌。在因与甲状腺乳头状癌无关的疾病而行甲状腺手术切除的标本中，微小癌的检山率超过24％。因为体积小，在大体检查时常被漏掉。在儿童这类肿瘤更具侵..完善摘要